Sechs fachlich eingegrenzte Seiten für Prävention, Blutungsrisiko, Plättchenhemmung, Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion und die heutige Beurteilung stabiler Brustschmerzen.
Neue oder zunehmende Brustschmerzen, schwere Atemnot, Kreislaufinstabilität, Synkope, Lähmung, Sprachstörung, kalter Schweiß oder ein anderer möglicher kardiovaskulärer Notfall erfordern sofortige medizinische Beurteilung beziehungsweise den Notruf 112. Kein Wert auf diesen Seiten kann ein akutes Koronarsyndrom, eine Lungenembolie, Aortenerkrankung, gefährliche Rhythmusstörung oder einen Schlaganfall ausschließen.
Die Rechner sind für eng definierte klinische Situationen und überwiegend für qualifiziertes Fachpersonal bestimmt. Sie ersetzen weder Anamnese, Untersuchung, EKG, Labor und Bildgebung noch aktuelle Leitlinien oder lokale Behandlungspfade. Eine rechnerische Risikogruppe ist keine automatische Verordnung, Entlassungsentscheidung oder Indikation für einen Eingriff.
Schätzt das Zehnjahresrisiko eines ersten tödlichen oder nicht tödlichen kardiovaskulären Ereignisses bei augenscheinlich gesunden Erwachsenen von 40 bis 69 Jahren. Die moderate ESC-Risikoregion für Deutschland ist fest eingestellt. Manifeste ASCVD, Diabetes, chronische Nierenerkrankung, familiäre Hypercholesterinämie und Schwangerschaft liegen außerhalb des Modells.
Bildet den publizierten Acht-Variablen-Score für stationäre schwere Blutungen bei der historischen NSTEMI-Population ab. Die ausgegebene Prozentzahl ist eine beobachtete Gruppenrate der Ableitungskohorte. Sie ersetzt keine aktuelle Blutungsdefinition, keine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung und keine Wahl antithrombotischer Therapie.
Ordnet sechs Befunde bei ungeklärter Belastungsdyspnoe in eine niedrige, intermediäre oder hohe diagnostische Wahrscheinlichkeitsgruppe ein. Der Score bestätigt oder widerlegt HFpEF nicht allein. Echokardiografie, Natriuretische Peptide, Differenzialdiagnosen und bei intermediären Befunden gegebenenfalls Belastungs- oder invasive Hämodynamik bleiben erforderlich.
Reproduziert den Originalscore für ausgewählte Personen, die nach PCI und dualer Plättchenhemmung zwölf Monate ereignisfrei geblieben sind und keine orale Antikoagulation benötigen. Der historische Schwellenwert beschreibt eine Studieninteraktion, nicht die Anweisung, Medikamente selbstständig fortzusetzen oder abzusetzen.
Verwendet Alter, Kreatinin-Clearance, Hämoglobin, Leukozyten und frühere spontane Blutung entsprechend dem publizierten Punktesystem. Die Grenze von 25 Punkten kennzeichnete in der Originalpopulation ein höheres Blutungsrisiko. Aktuelle Entscheidung, Therapiedauer und Wirkstoffwahl erfordern zusätzlich Ischämierisiko, ARC-HBR-Kriterien und klinischen Verlauf.
Die klassische Tabelle von 1979 wird nicht mehr berechnet, weil sie die Wahrscheinlichkeit obstruktiver KHK in heutigen Populationen häufig überschätzt. Die Seite erklärt den Wechsel zur risikofaktorgewichteten klinischen Wahrscheinlichkeit der ESC 2024, ohne eine nicht verifizierte oder lizenzpflichtige Formel nachzubauen.
| Frage | Passende Seite | Wichtige Grenze |
|---|---|---|
| Primärprävention bei 40–69 Jahren | SCORE2 | Nicht bei manifester ASCVD, Diabetes, CKD, familiärer Hypercholesterinämie oder Schwangerschaft. |
| Historisches stationäres Blutungsrisiko bei NSTEMI | CRUSADE | Keine aktuelle Therapieauswahl und keine Vorhersage später Blutungen. |
| HFpEF-Wahrscheinlichkeit bei ungeklärter Dyspnoe | H₂FPEF | Kein Diagnosenachweis; intermediäre Werte benötigen weitere Diagnostik. |
| Abwägung einer DAPT-Verlängerung nach zwölf ereignisfreien Monaten | DAPT-Score | Nicht zu Therapiebeginn und nicht als alleinige Fortsetzungsentscheidung. |
| Blutungsrisiko nach PCI | PRECISE-DAPT | Kein Ersatz für aktuelle Leitlinie, ARC-HBR und Verlauf. |
| Stabile Beschwerden und KHK-Wahrscheinlichkeit | Diamond–Forrester-Referenz | Historischen Rechner nicht verwenden; aktuelles RF-CL-Verfahren wählen. |
Kardiologische Scores wurden für unterschiedliche Populationen, Zeitpunkte und Endpunkte entwickelt. SCORE2 beginnt bei einer augenscheinlich gesunden Person ohne manifeste Gefäßerkrankung. CRUSADE bezieht sich auf eine historische stationäre NSTEMI-Kohorte. DAPT und PRECISE-DAPT stellen verschiedene Fragen rund um eine Koronarintervention. H₂FPEF unterstützt die diagnostische Einordnung von Dyspnoe. Diese Ergebnisse dürfen nicht gegeneinander ausgetauscht oder zu einer allgemeinen „Herzrisikozahl“ zusammengefasst werden.
Vor jeder Eingabe werden Zielpopulation, Ausschlusskriterien, Zeitpunkt und Einheit geprüft. Das gilt besonders für Kreatinin-Clearance gegenüber eGFR, Hämatokrit gegenüber Hämoglobin und Gesamtcholesterin gegenüber LDL. Auch ein rechnerisch korrektes Ergebnis ist unbrauchbar, wenn die Variable anders definiert oder zum falschen Zeitpunkt erhoben wurde. Die Einzelseiten erläutern deshalb Definitionen und Modellgrenzen vor der Interpretation.
SCORE2 kombiniert Alter, das in der Originalgleichung verwendete Geschlecht, aktuellen Raucherstatus, systolischen Blutdruck sowie Gesamt- und HDL-Cholesterin. Es schätzt erstmals auftretende tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse über zehn Jahre. Für Deutschland wird die moderate europäische Region verwendet. Altersabhängige Kategorien verhindern, dass derselbe Prozentwert bei einer jüngeren und einer älteren Person automatisch gleich bewertet wird.
Die Zahl ist kein Diagnosetest und kein persönlicher Therapieeffekt. Familienanamnese, psychosoziale Faktoren, entzündliche Erkrankungen, Bildgebung und weitere Modifikatoren können die gemeinsame Entscheidung beeinflussen. Wiederholte standardisierte Messungen sind sinnvoller als ein einzelner unplausibler Blutdruck- oder Lipidwert. Bei bekannten Erkrankungen gelten krankheitsspezifische Präventionspfade statt SCORE2.
Blutungs- und Ischämierisiko verändern sich im Verlauf. CRUSADE entstand für die Aufnahmephase eines NSTEMI und enthält unter anderem Hämatokrit, Kreatinin-Clearance, Herzfrequenz, systolischen Blutdruck und klinische Begleitmerkmale. PRECISE-DAPT richtet sich auf Blutungen nach PCI, während der DAPT-Score erst nach einem ereignisfreien ersten Jahr entwickelt wurde. Schon der Zeitpunkt unterscheidet die Werkzeuge fundamental.
Ein Schwellenwert ist keine Verordnung. Moderne Stents, kürzere oder deeskalierte Strategien, orale Antikoagulation, neue Blutungen, Anämie, Nierenfunktionsänderung, geplante Operationen und Patientenpräferenzen können eine andere Bewertung verlangen. Medikamente niemals wegen eines Online-Ergebnisses beginnen, pausieren oder absetzen. Jede Änderung gehört in ärztliche Verantwortung und bei komplexen Konstellationen in kardiologische Rücksprache.
H₂FPEF vergibt Punkte für Adipositas, mindestens zwei antihypertensive Medikamente, Vorhofflimmern, erhöhte geschätzte pulmonalarterielle systolische Drücke, Alter über 60 Jahre und E/e′ über 9. Die Summe strukturiert die Wahrscheinlichkeit einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion bei passender Fragestellung. Messfehler in der Echokardiografie oder ein ungeeigneter Patientenkontext übertragen sich direkt auf das Ergebnis.
Dyspnoe hat zahlreiche kardiale und nicht kardiale Ursachen. Anämie, Lungenerkrankung, Ischämie, Rhythmusstörung, Adipositas, Dekonditionierung und pulmonalvaskuläre Erkrankung können einzeln oder gemeinsam beitragen. Ein niedriger Score beendet die Abklärung bei deutlichen Beschwerden nicht automatisch; ein hoher Score beweist die Diagnose nicht ohne Gesamtschau. Intermediäre Ergebnisse sind gerade als Aufforderung zu gezielter weiterführender Diagnostik gedacht.
Die klassische Diamond–Forrester-Tabelle schätzte obstruktive KHK aus Alter, Geschlecht und Symptomtyp. Sie war methodisch prägend, ist aber für heutige europäische Populationen häufig zu hoch kalibriert und berücksichtigt wesentliche Risikofaktoren nicht. Die ESC-Leitlinie 2024 empfiehlt stattdessen eine risikofaktorgewichtete klinische Wahrscheinlichkeit. Diese kann viele Menschen genauer in sehr niedrige oder niedrige Bereiche einordnen.
Eine aktuelle Formel wird hier nicht aus einer Abbildung abgeschrieben oder frei rekonstruiert. Algorithmus, Definitionen und Nutzungsrechte müssen vor einer Softwareimplementierung eindeutig sein. Bis eine offiziell freigegebene Umsetzung vorliegt, ist eine transparente statische Referenz sicherer als ein veralteter Prozentrechner. Akute Beschwerden gehören ohnehin nicht in ein Modell für stabile chronische Koronarsyndrome.
Bei klinischer Dokumentation werden Eingaben, Einheit, Erhebungszeitpunkt, Modellname, Ergebnis und begründete Interpretation festgehalten. Eine kopierte Zahl ohne Modellversion und Kontext ist später kaum sicher nachvollziehbar.
Die Berechnungen laufen lokal im Browser. Die Formulare verlangen keine Namen, Geburtsdaten oder Patientenkennungen und senden ihre Eingabewerte nicht an einen Rechenserver. Trotzdem gelten die Datenschutzregeln des verwendeten Geräts und der Einrichtung. Identifizierende Angaben gehören nicht in freie Webformulare; Bildschirm, Browser-Verlauf und installierte Erweiterungen können eigene Risiken darstellen.
Technische Eingabegrenzen fangen offensichtliche Tippfehler ab, sind aber nicht automatisch identisch mit den Validierungsbereichen eines Modells. Ein Wert innerhalb eines HTML-Feldes ist nicht automatisch plausibel. Labor- und Messqualität, zeitliche Zuordnung und die klinische Stabilität der Person müssen unabhängig geprüft werden.
Die Einzelseiten nennen die Originalpublikation des jeweiligen Modells und aktuelle europäische Leitlinien. Zu den zentralen Grundlagen gehören die ESC-Leitlinien 2021 zur Prävention, 2021 zur Herzinsuffizienz, 2023 zum akuten Koronarsyndrom und 2024 zu chronischen Koronarsyndromen. Historische Kohortenraten werden als solche gekennzeichnet und nicht als heutige individuelle Prognose dargestellt.
Leitlinien und Versorgungsstandards ändern sich. Vor klinischer Nutzung werden Versionsstand, lokale SOP und aktuelle Fachinformation geprüft. Wenn eine Definition, Formel oder Rechtslage nicht eindeutig reproduzierbar ist, bleibt eine Funktion zurückgezogen. Genauigkeit bedeutet hier nicht möglichst viele Rechner, sondern eine begründete Entscheidung darüber, welche Rechenhilfe öffentlich sicher angeboten werden kann.
Keiner allein. DAPT- und PRECISE-DAPT-Score strukturieren unterschiedliche Aspekte einer zeitabhängigen Nutzen-Risiko-Abwägung. Aktueller Verlauf, Blutungsereignisse, Ischämierisiko, Begleitmedikation, Leitlinie und Präferenzen bleiben entscheidend.
Nein. Bei manifester atherosklerotischer Erkrankung geht es um Sekundärprävention; die Person liegt außerhalb der SCORE2-Zielgruppe.
Nein. Der Score liefert eine diagnostische Wahrscheinlichkeitsgruppe in einer passenden Population. Diagnose und Ausschluss benötigen die vollständige klinische Bewertung.
Weil die historische Tabelle für aktuelle Entscheidungen überholt ist. Eine nicht verifizierte Nachbildung des aktuellen RF-CL-Modells wäre ebenfalls nicht vertretbar.
Redaktioneller Status: Dieser Hub verlinkt ausschließlich die sechs vollständig bearbeiteten Kardiologie-Seiten. Fünf enthalten eng definierte Rechenhilfen; Diamond–Forrester bleibt als statische Sicherheitsreferenz ohne ausführbaren Rechner. .