Die vier Komponenten des ursprünglichen BODE-Index
BODE ist ein Akronym. B steht für Body-Mass-Index, O für airflow Obstruction, D für Dyspnoe und E für Exercise capacity. Die Originalarbeit untersuchte diese Dimensionen bei Menschen mit COPD, weil FEV₁ allein nicht alle systemischen und funktionellen Aspekte der Erkrankung abbildet. Jede Komponente wird in eine feste Punktklasse eingeordnet; die Summe reicht von null bis zehn.
Der Index war in der Entwicklungs- und Validierungskohorte mit Gesamtmortalität und respiratorischer Mortalität assoziiert. Das macht ihn zu einem prognostischen Kohortenindex. Es bedeutet nicht, dass aus einem einzelnen Punktwert die verbleibende Lebenszeit oder eine persönliche Überlebenswahrscheinlichkeit präzise berechnet werden kann. Die Seite gibt daher nur Komponentenscores und Summe aus.
Exakte Punktgrenzen
| Komponente | 0 Punkte | 1 Punkt | 2 Punkte | 3 Punkte |
|---|---|---|---|---|
| BMI kg/m² | >21 | ≤21 | – | – |
| FEV₁ % Soll | ≥65 | 50–64 | 36–49 | ≤35 |
| mMRC | 0–1 | 2 | 3 | 4 |
| 6-Minuten-Gehstrecke | ≥350 m | 250–349 m | 150–249 m | ≤149 m |
Der Kern behandelt Gleichheiten ausdrücklich: BMI genau 21 erhält einen Punkt; FEV₁ genau 65 erhält null, genau 50 einen und genau 36 zwei Punkte; eine Gehstrecke genau 350 erhält null, 250 einen, 150 zwei und 149 drei Punkte. Dezimalwerte zwischen den ganzzahligen Grenzen werden analog eingeordnet.
Body-Mass-Index
Der BMI wird als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern berechnet. Dieser Rechner erwartet bereits den BMI, nicht Gewicht und Größe. Die Originalpunktung verwendet nur eine Schwelle. Werte bis einschließlich 21 kg/m² erhalten einen Punkt, höhere Werte null.
Der BMI beschreibt Körpermasse relativ zur Körpergröße, aber keine Körperzusammensetzung. Muskelmasse, Ödeme und andere Faktoren werden nicht getrennt. Die Schwelle stammt aus dem ursprünglichen Modell und ist keine eigenständige Ernährungsdiagnose oder Aufforderung zu einer bestimmten Intervention.
FEV₁ in Prozent des Sollwerts
FEV₁ ist das forcierte exspiratorische Volumen in der ersten Sekunde. Für den BODE-Index wird nicht der Literwert, sondern der Prozentwert des vorhergesagten Sollwerts verwendet. Dieser hängt von einer Referenzgleichung und qualitätsgesicherter Spirometrie ab. Die Eingabe „1,2 Liter“ wäre daher im Prozentfeld falsch.
Messqualität, Bronchodilatatorstatus und verwendete Referenzwerte gehören zum Befundkontext. Der Online-Rechner prüft nur, ob eine Zahl zwischen null und 200 Prozent eingegeben wurde. Er kann keine Spirometriekurve bewerten und keine COPD diagnostizieren.
mMRC-Dyspnoegrad
Die modified Medical Research Council Scale ordnet alltagsbezogene Belastung durch Atemnot in Grade von null bis vier ein. Im BODE-Index werden Grad null und eins gemeinsam mit null Punkten gewertet; Grad zwei, drei und vier ergeben jeweils einen, zwei beziehungsweise drei Punkte.
Die Auswahl sollte der standardisierten Formulierung entsprechen. Einzelne Übersetzungen können sprachlich variieren. Der Rechner zeigt kurze deutsche Orientierungstexte, ersetzt aber keine strukturierte Erhebung. Akute Zustandsänderungen können die Alltagsangabe beeinflussen und sollten nicht unbemerkt mit einer stabilen Ausgangsbewertung gleichgesetzt werden.
Sechs-Minuten-Gehtest
Die Gehstrecke muss aus einem standardisiert durchgeführten Sechs-Minuten-Gehtest stammen. Die Originalarbeit verwendete den besten von zwei Tests, die mindestens 30 Minuten auseinanderlagen. Flurlänge, Instruktionen, Hilfsmittel, Sauerstoffgabe, Pausen und Motivation können die Distanz beeinflussen.
Eine frei geschätzte Alltagsgehstrecke ist kein gleichwertiger Ersatz. Ebenso darf eine Strecke aus einem anderen Test nicht ohne Validierung eingesetzt werden. Der Rechner verarbeitet Meter von null bis 2.000, bewertet aber nicht die Testqualität.
Grenzwerte sorgfältig übertragen
Häufige Fehler entstehen direkt an den Klassengrenzen. „Mindestens 350“ schließt 350 ein; „bis 149“ schließt 149 ein. Das Programm verwendet deshalb geordnete Vergleiche statt gerundeter Kategorienamen. Eine Gehstrecke von 349,9 liegt rechnerisch in der Ein-Punkt-Klasse, während 350,0 null Punkte ergibt.
Für FEV₁ gilt derselbe Grundsatz. Ein Laborbericht kann bereits auf ganze Prozent gerundet sein. Der Rechner kann nicht rekonstruieren, ob intern beispielsweise 64,6 auf 65 gerundet wurde. Verwendet wird der dokumentierte Wert. Zusätzliche Nachkommastellen des Rechners schaffen keine zusätzliche Messgenauigkeit.
Keine individuelle Überlebensausgabe
Die Originalpublikation zeigte Gruppenunterschiede über BODE-Quartile. Eine Übertragung historischer Kohortenraten auf eine einzelne heutige Person wäre problematisch: Versorgung, Begleiterkrankungen, Population und Nachbeobachtung unterscheiden sich. Zudem enthält der Index nicht alle prognostisch relevanten Informationen.
Diese Seite zeigt daher weder Jahresüberleben noch Mortalitätsprozente oder Lebenserwartung. Höhere Punkte bedeuten im ursprünglichen Modell eine höhere prognostische Belastung auf Gruppenebene. Mehr darf aus der Rechenoperation allein nicht geschlossen werden.
Strikte Eingabeprüfung
Komma und Punkt werden als Dezimalzeichen akzeptiert. Leerwerte, mehrfach gesetzte Trennzeichen, Einheitentext und nicht endliche Zahlen werden abgelehnt. BMI muss zwischen 5 und 100, FEV₁ zwischen 0 und 200 Prozent und die Gehstrecke zwischen 0 und 2.000 Metern liegen. mMRC muss eine ganze Auswahl von null bis vier sein.
Diese breiten technischen Grenzen sind keine Referenzbereiche. Sie fangen offensichtliche Tipp- oder Einheitenfehler ab. Eine formal gültige Zahl garantiert weder Testqualität noch passende Anwendung.
Keine Behandlungsentscheidung
Der BODE-Punktwert legt keine Medikation, Sauerstoffgabe, Rehabilitation, Operation oder andere Behandlung fest. Der Rechner berücksichtigt keine akute Exazerbation, Bildgebung, Blutgase, Komorbiditäten oder Patientenpräferenzen. Er ist ausschließlich eine transparente Reproduktion des ursprünglichen Index.
Methodischer Hinweis
Als sinnvoll dokumentierter BODE-Wert braucht die Summe ihre vier zeitnah erhobenen, qualitätsgesicherten Komponenten. Eine Summe ohne Eingangswerte ist nicht überprüfbar.
Stabile COPD und zeitlich passende Komponenten
Der ursprüngliche BODE-Index wurde bei Personen mit COPD erhoben und ist nicht für jede Ursache von Atemnot oder Obstruktion validiert. Eine akute Exazerbation, frische Pneumonie, dekompensierte Herzkrankheit, neue Anämie oder postoperative Situation kann mehrere Komponenten gleichzeitig verändern. Ein solcher Punktwert beschreibt dann nicht ohne Weiteres den stabilen Ausgangszustand, auf den die Kohortenaussagen bezogen waren.
BMI, Spirometrie, mMRC und Gehstrecke sollten zeitlich hinreichend zusammenpassen. Eine Jahre alte Spirometrie kombiniert mit einem aktuellen Gehtest erzeugt zwar eine Summe, aber möglicherweise keinen methodisch kohärenten BODE-Wert. Für Verlaufsvergleiche müssen außerdem Sauerstoffgabe, Gehhilfe, Teststrecke, Instruktion und relevante Medikation dokumentiert werden.
Rundung und Klassengrenzen
Die vier Komponenten werden zuerst einzeln klassifiziert und anschließend addiert. Der Rechner rundet keinen Eingangswert vor dieser Klassifikation. Das ist an den Grenzen wichtig: BMI 21,0 erhält den Punkt, BMI 21,1 nicht. FEV₁ 65,0 Prozent Soll erhält null Punkte, 64,9 einen. Gehstrecke 350,0 Meter erhält null Punkte, 349,9 einen.
Ein Labor- oder Gerätebericht kann selbst bereits gerundet sein. Der Webrechner kann den ungerundeten Messwert nicht rekonstruieren und verwendet deshalb genau die dokumentierte Eingabe. Eine Änderung von einem Punkt nahe einer Grenze kann Mess- oder Rundungsvariation darstellen und darf nicht automatisch als klinische Verschlechterung verstanden werden.
Dokumentation und Datenschutz
Eine nachvollziehbare Dokumentation nennt die vier Rohwerte, Spirometriebedingungen, verwendete Sollwertreferenz, mMRC-Antwort, standardisierte Gehstrecke, Hilfsmittel und Sauerstoffbedingungen. Zusätzlich sollten Zeitpunkt und klinischer Stabilitätsstatus erkennbar sein. Nur die Summe von null bis zehn reicht nicht, um die Berechnung später zu prüfen.
Die Verarbeitung erfolgt lokal im Browser. Namen, Geburtsdatum, Aktenzeichen oder andere Identifikatoren sind für die Rechnung nicht erforderlich und sollten nicht eingegeben werden. Bei akuter Atemnot, Zyanose, Brustschmerz, Bewusstseinsänderung oder rascher Verschlechterung ist eine sofortige klinische Beurteilung wichtiger als die Berechnung eines chronischen Prognoseindex.
Quellen
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, et al. The Body-Mass Index, Airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise Capacity Index in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2004;350:1005–1012. Originale Entwicklungs- und Validierungsarbeit.
- National Academies / NCBI Bookshelf. Techniques for Respiratory Disorders. Offizielle Übersicht mit Originalgrenzen und Hinweisen zur Testdurchführung.
- American Thoracic Society. ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test. Standardisierungsdokument für die 6MWD-Komponente.
Quellenstand: 23. Oktober 2026.