Zehn interaktive Werkzeuge bilden klar definierte Formeln für Nierenfunktion, AKI-Stadien, Elektrolytverschiebung, Urinfraktionen, Osmolalität, Dialyseverlauf und historische Kreatininbezüge ab. Sie verlangen ausdrücklich passende Einheiten und zeitlich zusammengehörige Messwerte. Keine Ausgabe stellt allein eine Diagnose, Behandlungsvorgabe, Medikamentendosis oder Dialyseverordnung dar.
Berechnet die kreatininbasierte eGFR mit der offiziellen Gleichung. Kreatinin kann in mg/dl oder µmol/l eingegeben werden; die Umrechnung wird transparent vorgenommen. Es erfolgt keine automatische CKD-Diagnose, Stadieneinteilung oder Medikamentendosis.
Schätzt den rechnerischen Natriumwert im Kontext einer Hyperglykämie mit ausdrücklich benannter Formel. Die Ausgabe plant weder Flüssigkeit noch Insulin oder eine Natriumkorrekturrate.
Berechnet die fraktionelle Natriumausscheidung aus zeitnah gepaarten Serum- und Urinwerten. Der Prozentwert diagnostiziert die Ursache einer akuten Nierenschädigung nicht automatisch.
Berechnet die fraktionelle Harnstoffausscheidung mit konsistenten Harnstoffeinheiten. Diuretika, Sepsis, CKD und weitere Einflüsse begrenzen die ätiologische Aussage.
Vergleicht gemessene mit formelhaft berechneter Osmolalität unter offengelegter Konvention. Der Wert allein beweist oder widerlegt keine Vergiftung.
Berechnet die prozentuale Abnahme aus korrekt gewonnenen prä- und postdialytischen Harnstoffwerten. Sie ersetzt weder Kt/V noch die vollständige Dialysebeurteilung.
Normalisiert Harnstoff oder BUN und Kreatinin auf die historischen US-Einheiten und berechnet den Quotienten. Die Ausgabe zeigt die Umrechnung transparent, diagnostiziert aber weder Volumenmangel noch eine Blutungsquelle.
Berechnet die historische Cockcroft–Gault-Schätzung mit dem ausdrücklich eingegebenen Gewicht und dem ursprünglichen Geschlechtskoeffizienten. Der Rechner wählt kein Dosiergewicht und bestimmt keine Arzneimitteldosis.
Prüft Kreatininanstieg, Verhältnis zum Ausgangswert, Urinausscheidung, Anurie und akute Nierenersatztherapie gegen die publizierten Zeitfenster. Die höchste erfüllte Stufe wird gezeigt, ohne Ursache oder Behandlung festzulegen.
Berechnet die IDMS-rückführbare Vier-Variablen-MDRD-Gleichung ohne ethnischen Koeffizienten. Die Seite kennzeichnet das Modell ausdrücklich als historisch und verweist für Erwachsene auf die bevorzugte CKD-EPI-2021-Gleichung.
Die glomeruläre Filtrationsrate beschreibt das Volumen an Plasma, das die Glomeruli pro Zeit filtrieren. Direkt gemessene Verfahren sind aufwendig. Im Alltag wird die Funktion deshalb häufig aus einem endogenen Marker geschätzt. Serumkreatinin ist verfügbar und standardisiert, hängt aber nicht ausschließlich von der Filtration ab. Muskelmasse, Ernährung, Medikamente und tubuläre Sekretion beeinflussen die Konzentration.
CKD-EPI 2021 wurde aus großen Datensätzen entwickelt und verwendet eine nicht lineare Beziehung zwischen Kreatinin, Alter und Geschlecht. Die Ausgabe ist eine Schätzung mit Unsicherheit, keine direkte Messung. Zwei Menschen mit derselben eGFR können unterschiedliche tatsächliche Filtration haben. Trends innerhalb derselben Person sind oft besonders wertvoll, sofern Laborverfahren und klinischer Zustand vergleichbar sind.
Die Formel ist für Erwachsene bestimmt. Bei Kindern und Jugendlichen gelten andere Gleichungen, die unter anderem Körperlänge oder alternative Marker verwenden. Die Seite sperrt deshalb ein Alter unter 18 Jahren und behauptet keine pädiatrische Gültigkeit.
Die Standardausgabe lautet ml/min/1,73 m². Sie normalisiert die Schätzung auf eine konventionelle Körperoberfläche und ermöglicht Vergleiche sowie die G-Kategorisierung in Leitlinien. Sie ist nicht identisch mit einer absoluten Filtration in ml/min. Bei sehr kleiner oder großer Körpergröße kann der Unterschied klinisch relevant sein.
Für einzelne Arzneimittel kann die Fachinformation eine bestimmte Nierenfunktionsmethode oder eine nicht indexierte Größe verlangen. Manche Dosierungsstudien beruhen auf Cockcroft–Gault, andere auf eGFR. Ein Rechner darf deshalb nicht allein aus der CKD-EPI-Ausgabe eine Dosis auswählen. Zuerst müssen Fachinformation, Körpergröße, Indikation und verwendete Evidenz geprüft werden.
Eine einzelne verminderte eGFR beweist keine chronische Nierenkrankheit. CKD setzt eine über mindestens drei Monate bestehende Abweichung oder andere Marker einer Nierenschädigung voraus. Dazu gehören insbesondere Albuminurie, strukturelle Veränderungen oder passende histologische beziehungsweise urinsedimentbezogene Befunde. Verlauf, Wiederholungsmessung und klinische Ursache sind entscheidend.
Auch eine eGFR oberhalb einer häufig verwendeten Grenze schließt Nierenschädigung nicht aus. Eine Person kann relevante Albuminurie bei erhaltener Filtration haben. Umgekehrt nimmt die eGFR mit dem Alter ab, und die prognostische Bedeutung hängt von Albuminurie und Begleiterkrankungen ab. KDIGO kombiniert deshalb GFR- und Albuminuriekategorien, anstatt eine isolierte Zahl als vollständige Diagnose zu behandeln.
Die interaktive Seite zeigt bewusst keine automatische Krankheitsstufe. So wird verhindert, dass ein einzelner Laborwert ohne Dauer, Urinbefund oder Vorgeschichte als chronische Diagnose ausgegeben wird.
Schätzgleichungen setzen einen annähernden Gleichgewichtszustand voraus: Kreatininproduktion und -ausscheidung sollen sich über den relevanten Zeitraum stabil verhalten. Bei akuter Nierenschädigung steigt oder fällt Serumkreatinin zeitverzögert. Eine mathematisch berechnete eGFR kann dann die aktuelle Filtration erheblich verfehlen.
Bei rascher Veränderung sind Kreatininverlauf, Urinausscheidung, Hämodynamik, Expositionen und klinische Beurteilung wichtiger als eine einzelne eGFR. Der Rechner darf in dieser Situation weder Entwarnung geben noch Dialyse, Flüssigkeit oder Medikamentendosis bestimmen.
| Einfluss | Mögliche Folge | Sichere Reaktion |
|---|---|---|
| Sehr geringe Muskelmasse, Amputation oder Kachexie | Kreatinin kann ungewöhnlich niedrig und eGFR zu hoch erscheinen | Alternative Marker und klinischen Kontext prüfen |
| Sehr hohe Muskelmasse oder intensive Belastung | Kreatinin kann höher sein, ohne entsprechende chronische Filtrationsminderung | Verlauf, Messbedingungen und ergänzende Marker beachten |
| Fleischreiche Mahlzeit oder Kreatinsupplemente | Vorübergehende Veränderung des Kreatinins | Präanalytik und Wiederholungsmessung erwägen |
| Medikamente mit Einfluss auf tubuläre Sekretion | Kreatininanstieg ohne proportionalen GFR-Abfall möglich | Medikationskontext fachlich bewerten |
| Schwangerschaft | Veränderte Physiologie; Standardgleichungen nicht ausreichend validiert | Schwangerschaftsspezifische fachliche Beurteilung |
Cystatin C wird weniger von Muskelmasse beeinflusst, hat jedoch eigene nicht renale Einflussfaktoren. Aktuelle Leitlinien empfehlen in ausgewählten Situationen eine kombinierte Kreatinin-Cystatin-C-Schätzung, wenn höhere Genauigkeit benötigt wird oder Kreatinin unzuverlässig erscheint. Diese Seite implementiert nur die ausdrücklich benannte CKD-EPI-2021-Kreatinin-Gleichung und gibt keine kombinierte Schätzung vor, wenn der erforderliche Laborwert fehlt.
Die klare Versionsbezeichnung verhindert Verwechslungen. Frühere CKD-EPI-Gleichungen enthielten andere Koeffizienten; MDRD ist ein anderes Modell. Ergebnisse verschiedener Gleichungen können abweichen und sollten nicht so behandelt werden, als stammten sie aus derselben Methode.
Deutschland berichtet Kreatinin häufig in mg/dl oder µmol/l. Die Umrechnung verwendet 88,4 µmol/l pro mg/dl. Der Rechner verlangt die Einheit ausdrücklich und führt intern auf mg/dl zurück. Ein Wert von 90 µmol/l darf nicht als 90 mg/dl eingegeben werden; eine solche Verwechslung wäre extrem und wird durch Plausibilitätsgrenzen abgefangen.
Alter und Kreatinin sollen zum selben Beurteilungszeitpunkt gehören. Dezimaltrennzeichen, Laborreferenz und standardisierte Messung sind zu prüfen. Personenbezogene Identifikatoren gehören nicht in ein frei zugängliches Formular.
Rundung sollte die Unsicherheit einer Schätzung widerspiegeln. Viele Nachkommastellen erzeugen keine zusätzliche biologische Genauigkeit. Bei einem Ergebnis nahe einer klinischen Grenze darf nicht die letzte Dezimalstelle allein über Diagnose oder Behandlung entscheiden. Messvariation, Hydratation und Verlauf sind wichtiger. Wenn eine Entscheidung besondere Genauigkeit verlangt, kann eine bestätigende Messung oder eine kombinierte Kreatinin-Cystatin-C-Gleichung geeigneter sein als das bloße Wiederholen derselben Rechnung.
Die MDRD-Gleichung ist ausschließlich als klar gekennzeichnetes historisches Vergleichsmodell enthalten; für die allgemeine aktuelle eGFR-Berichterstattung wird CKD-EPI 2021 bevorzugt. Freies Wasserdefizit und Natriumkorrekturrate erzeugen dagegen therapienahe Mengen oder Geschwindigkeiten, die von Symptomen, Dauer, laufenden Verlusten und Risiko einer osmotischen Demyelinisierung abhängen. Solche Werkzeuge werden nicht als allgemeine interaktive Rechner übernommen.
KDIGO-AKI ist nun als transparente Stadieneinteilung mit expliziten Zeitfenstern verfügbar. Kt/V und weitere Formeln benötigen weiterhin eine eigene Prüfung von Population, Probengewinnung, Version und Verwendungszweck. Cockcroft–Gault bleibt eine historische Schätzung: Gewichtsauswahl und Dosierungsentscheidung liegen bewusst außerhalb des Rechners. Diese Kategorie zeigt ausschließlich bereits abgeschlossene Werkzeuge.
Ja. Die Gleichung verwendet keinen Koeffizienten für ethnische Zuordnung. Alter, Geschlecht und Kreatinin bleiben Bestandteile.
Nein. Chronizität über mindestens drei Monate und Marker wie Albuminurie müssen berücksichtigt werden.
Nicht automatisch. Fachinformationen können andere Methoden oder eine absolute, nicht indexierte Größe verlangen.
Weil rasch wechselndes Kreatinin keinen stabilen Zustand abbildet und die Schätzung die aktuelle Filtration verfehlen kann.
Eine eGFR sollte zusammen mit Kreatinin, Einheit, Entnahmedatum und Gleichung dokumentiert werden. Der bloße Zahlenwert ist unvollständig, weil Labore oder ältere Unterlagen eine andere Formel verwendet haben können. Bei Verlaufsvergleichen ist zu prüfen, ob CKD-EPI 2021, eine frühere CKD-EPI-Version oder MDRD zugrunde lag.
Die Berechnung findet lokal im Browser statt und verlangt keine Identifikationsdaten. Namen, vollständige Geburtsdaten und Aktenzeichen gehören nicht in das Formular. Ein unerwartetes Resultat sollte am Originalbefund, an der Einheit und am klinischen Verlauf überprüft werden. Rasch fallende Urinmenge, schwere Allgemeinsymptome, Überwässerung oder akute Elektrolytprobleme benötigen unmittelbare klinische Beurteilung und dürfen nicht durch eine Online-Schätzung verzögert werden.